Снижение вреда от употребления наркотиков
Для преодоления распространения ВИЧ-инфекции в странах, где основным
движущим фактором эпидемии является инъекционное употребление наркотиков,
рекомендован комплексный пакет программ профилактики, ухода и лечения ВИЧ-
инфекции (ВОЗ/УНП ООН/ЮНЭЙДС), имеющий научное подтверждение
эффективности.
Комплексный пакет содержит следующие программы:
1. Программа обмена шприцев/игл (ПОШ);
2. Терапия опиоидными агонистами (ТОА) и другие научно обоснованные
способы лечения наркозависимости;
3. Добровольное консультирование и тестирование на ВИЧ (ДКТ);
4. Антиретровирусная терапия (АРТ);
5. Профилактика и лечение инфекций, передаваемых половым путем;
6. Программа распространения презервативов среди людей, употребляющих
инъекционные наркотики (ЛУИН), и их половых партнеров;
7. Целевые программы по информированию, обучению и просвещению (ИОП) для
ЛУИН и их половых партнеров;
8. Профилактика, вакцинация, диагностика и лечение парентеральных типов
вирусного гепатита;
9. Профилактика, диагностика и лечение туберкулеза.
В 2014 г. ВОЗ дополнила комплексный пакет стратегиями обеспечения благоприятных условий для реализации программ, среди которых:
1. Поддерживающие законодательство финансовые обязательства, декриминализация
отдельных видов поведения людей, употребляющих наркотики (ЛУН);
2. Снижение уровня стигматизации и дискриминации, в том числе обеспечение доступа к медицинским услугам, соответствующим потребностям ЛУН;
3. Расширение участия сообщества ЛУН;
4. Противодействие насилию в отношении уязвимых групп населения.
Таким образом, комплексный пакет представляет собой стратегию снижения
вреда от употребления наркотиков, в том числе снижение уровня распространения ВИЧ-
инфекции, туберкулеза и парентеральных типов вирусного гепатита среди ЛУН.
Воздействие на эпидемию наиболее эффективно, когда в стране осуществляется весь
комплекс программ, включающий программы обмена шприцев/игл, терапию опиоидными агонистами (ТАО), консультирование и тестирование на ВИЧ, доступность
антиретровирусной терапии для лечения ВИЧ-инфекции и создание благоприятных
условий для поддержки людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ) (ВОЗ/УНП ООН/ЮНЭЙДС).
Программы обмена шприцев/игл (ПОШ) – это комплекс мер, направленных на
предотвращение распространения инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит, туберкулез) среди ЛУН путем предоставления средств защиты (набор средств для безопасной инъекции – шприцы/иглы и др., презервативы), консультирования и тестирования на ВИЧ с использованием экспресс-тестов, скрининга на туберкулез и информирования. Важными компонентами программ являются предоставление услуг ЛУИН по принципу «равный – равному» и работа в местах нахождения ЛУИН, вне организаций здравоохранения.
Программы терапии опиоидными агонистами (ТОА) – эффективный метод
лечения опиоидной наркомании, заключающийся в регулярном приеме человеком
лекарственных веществ (опиоидных агонистов, антагонистов – метадона и/или
бупренорфина) для преодоления тяги к наркотикам, и снижение симптомов абстиненции
(при этом данные вещества не вызывают эйфории). Применение ТОА снижает
зависимость человека от «уличных» нелегальных наркотиков опийной группы, а также
уровень криминального поведения, предупреждает смерть от передозировок и
инфицирование ВИЧ. Метадон выдается ежедневно под медицинским наблюдением в
форме сиропа (дозировка подбирается индивидуально врачом).
Пакет услуг для людей, употребляющих инъекционные наркотики, в
Беларуси в рамках стратегии снижения вреда – это услуги, предоставляемые ЛУИН в рамках ПОШ и ТОА, а именно:
• информирование и обучение (разработка и предоставление
информационных материалов по вопросам менее рискованного поведения и лечения
наркомании, ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита и других заболеваний);
• консультации профильных специалистов: врача, социального работника,
психолога, юриста;
• обмен шприцев и игл, распространение презервативов, дезинфицирующих
средств, антисептических салфеток;
• заместительная терапия метадоном, принимаемая под контролем
медицинского персонала;
• дотестовое, послетестовое консультирование и тестирование на ВИЧ и
вирусный гепатит, в том числе с использованием экспресс-тестов.
БОО "Позитивное движение" реализует программы, для которых есть научное подтверждение их эффективности в предотвращении распространения ВИЧ-инфекции и снижении вреда в связи с употреблением наркотиков.
Вы можете посмотреть наш короткий ролик о заместительной терапии:
https://youtu.be/LSfRH7sdBbc
